根據國民健康署資料,台灣生育年齡逐漸延後。高齡懷孕可能增加妊娠糖尿病、子癇前症、早產與低出生體重等風險,因此落實定期產檢與個別評估格外重要。
不是每個人都能在所謂最完美的時刻懷孕;慢性疾病、過去孕產史或懷孕過程中的變化,都可能需要更多醫療照護。被列為高危險妊娠並不等於一定會發生問題,而是提醒媽媽與醫療團隊需要更密切監測。
什麼是高危險妊娠?
懷孕期間,若媽媽或胎兒面臨較高的健康風險,醫師可能依個別狀況列為高危險妊娠,並建議由具相關專長的醫院或醫師照護。實際判定仍應由婦產科醫師依病史、產檢與當下狀況進行。
媽媽方面的常見風險因素
本人或家族有特殊遺傳性疾病。
本身有心臟病、自體免疫疾病、骨骼肢體異常或精神健康問題等特殊疾病。
懷孕期間出現妊娠高血壓、子癇前症或妊娠糖尿病。
過去曾早產、流產,或有其他特殊孕產狀況。
長期吸菸、飲酒或作息不規律。
懷孕年齡較低或較高、體重過重或過輕,或兩次懷孕間隔過短。
懷孕期間感染或罹患特殊疾病,或曾接受子宮手術。
胎兒與胎盤方面的常見風險因素
多胞胎、胎兒生長遲滯或巨嬰。
胎兒結構或染色體異常。
前置胎盤、胎盤植入等胎盤異常。
羊水過多或過少。
如何知道自己是否屬於高風險?
前幾次產檢時,醫師會詢問病史與基本資料,協助判斷是否需要額外追蹤。已知自己有慢性疾病、家族遺傳病史或過去特殊孕產經驗時,應主動告知醫師;部分狀況也可能在懷孕中後期才出現,因此每次產檢都很重要。
三種常見疾病
妊娠高血壓
懷孕期間若血壓升高,需由醫師依量測結果、孕週與其他檢查判定是否為妊娠高血壓,並安排後續監測。
子癇前症
子癇前症可能伴隨高血壓、蛋白尿或其他器官功能異常。若出現持續頭痛、視力模糊、上腹痛、呼吸不適或突然明顯水腫,應立即聯絡醫療團隊。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是懷孕期間出現高血糖的狀況,需依醫師或營養師建議調整飲食、活動及監測;控制不佳可能增加巨嬰、早產、子癇前症及新生兒低血糖等風險。
可能需要加強的產前檢查
高危險妊娠媽媽除了例行產檢外,醫師也可能依個別狀況安排遺傳諮詢、羊膜穿刺、高層次超音波、都卜勒超音波或胎兒監測。檢查時機、效益與風險應由醫療團隊說明後共同決定。
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